Vo vysvetlivkách Prílohy č.13 sa MS určuje podľa poradia riadkov vyhlášky, t.j. od 1. určeného výkonu vo vyhláške po posledný určený výkon vo vyhláške. Poradie výkonov ale nie je zoradené podľa náročnosti výkonu. Nákladovo náročnejšie výkony sú nižšie v poradí, ako menej nákladové.
Zobraziť viacOrganizácia: SÚSCCH, a.s.
Zadané: 23.07.2025 14:57:25
Oblasť
Medicínske služby
Podoblasť
Zmena parametrov - názov, spôsob určenia, úroveň a povinnosť MS
Otázka
Dodávateľ Grouper má nastavenú kontrolu na "náročnosť" DRG výkonov podľa Prílohy č.13 (MS podľa hl. výkonu) pre HP, a to vždy, keď je kódovaných viac výkonov z Prílohy č.13 - odvoláva sa na vysvetlivky pod prílohou, kedy je určujúce poradie výkonov v prílohe. Máme za to, že poradie nie je nastavené podľa náročnosti/nákladovosti, pretože napr. 1k213.- nie je náročnejší ako 8r8p0.- alebo 8r8ph.- , ale v poradí je vyššie...To isté 323.- je vyššie v poradí, ale je menej náročný ako 8r8.- (okrem lokalizácie intrakraniálne cievy)....To isté 1k130.-, 1k211.9 sú menej nákladové ako 5k7.-, 8r861.-, ale sú vyššie v poradí. Je takéto nastavenie dodávateľa správne? Je poradie výkonov v prílohe č.13 zoradené podľa náročnosti?
Odpoveď
Podnet riešený cestou CKS DRG